Category: медицина

zigzag

Пробуждения

Читаю Пробуждения Оливера Сакса:

...Приведу еще одну историю из жизни Хайлендского госпиталя. Двое больных находились в одной палате в течение двадцати лет. Они не общались и, казалось, не испытывали друг к другу никакого интереса, оба были немы и абсолютно неподвижны. Однажды, во время обхода, доктор Стерн вдруг услышал из этой палаты страшный шум. Ворвавшись туда в сопровождении двух медсестер, он увидел, что пациенты катаются по полу, свирепо сцепившись друг с другом, и выкрикивают нецензурные ругательства. По словам доктора Стерна, «это было невероятно — мы не могли даже вообразить, что эти пациенты способны двигаться». С большим трудом больных удалось растащить и прекратить драку. Как только их растащили, они снова впали в свое обычное молчаливое оцепенение. Такими они оставались на протяжении следующих пятнадцати лет. За тридцать пять лет, что они провели в одной палате, это был единственный раз, когда они «ожили».
Unknown future

Батюшка-сестрица

Читаю Оливера Сакса, "Человек, который принял жену за шляпу". Очень здорово. Главка для примера:

[13]. Батюшка-сестрица

У МИССИС Б., в прошлом химика, начал внезапно меняться характер. Она стала беззаботной, странно фривольной, острила, каламбурила, ничего не воспринимала всерьез. («Возникает ощущение, что вы ей безразличны, – рассказывала одна из ее подруг. – Похоже, ее теперь вообще ничего не трогает».) Поначалу такое резкое изменение личности приняли за гипоманию, но потом выяснилось, что у нее опухоль головного мозга. Краниотомия, вопреки надеждам, выявила не менингиому, а рак, поразивший базальные отделы лобных долей, примыкающие к глазницам.

Всякий раз, когда я видел ее, Б. казалась очень оживленной, постоянно шутила, отпускала шпильки (с ней обхохочешься, говорили сестры в Приюте).

– Ну что, батюшка, – обратилась она однажды ко мне.

– Хорошо, сестрица, – сказала в другой раз.

– Слушаюсь, доктор, – в третий.

Обращения эти, судя по всему, казались ей взаимозаменяемыми.

– Да кто же я наконец? – спросил я как-то, слегка уязвленный таким отношением.

– Я вижу лицо и бороду, – сказала она, – и думаю об архимандрите. Вижу белый халат – и думаю о монашке. Замечаю стетоскоп – и думаю о враче.

– А на меня целиком вы не смотрите?

– На вас целиком я не смотрю.

– Но вы понимаете разницу между священником, монахиней и доктором?

– Я знаю разницу, но она для меня ничего не значит. Ну батюшка, ну сестрица или доктор – из-за чего сыр-бор?

Collapse )

Из всех форм шизоидных расстройств «дурашливая», «гебефреническая» форма больше всего похожа на органические синдромы – амнестический и лобный. Это самые злокачественные и почти невообразимые расстройства – никто не возвращается из их зловещих глубин, и мы о них почти ничего не знаем.

Какими бы «забавными» и оригинальными ни казались такие болезни со стороны, действие их разрушительно. Мир представляется больному анархией и хаосом мелких фрагментов, сознание теряет всякий ценностный стержень, всякое ядро, хотя абстрактные интеллектуальные способности могут быть совершенно не затронуты. В результате остается только безмерное «легкомыслие», бесконечная поверхностность – ничто не имеет под собой почвы, все течет и распадается на части. Как однажды заметил Лурия, в таких состояниях мышление сводится к «простому броуновскому движению». Я разделяю его ужас (хотя это не препятствует, а, скорее, способствует тщательности моих описаний).

Сказанное выше наводит меня на мысли о борхесовском Фунесе и его замечании: «Моя память, приятель,все равно что сточная канава», а также о «Дунсиаде» Александра Поупа, где автор воображает мир, сведенный к беспредельной тупости – ее величеству Тупости, знаменующей собой конец света:

Великим Хаосом наброшена завеса,
И в Вечной Тьме не видно ни бельмеса.
zigzag

Пациент B-19

Отсюда:
...У всех на слуху история про крыс со вживленными в центры удовольствия электродами, которые бесконечно жали на клавишу, и в итоге там у рычага и подыхали. На рубеже 60х-70х подобные эксперименты проводились и с людьми. В 1972 одному молодому человеку были вживлены электороды в область стриатума. Имя его не разглашалось, в описаниях значится как «пациент В-19». Электростимуляция вызывала у него сильнейшее психическое и сексуальное возбуждение, в условиях неограниченного доступа к рычагу он делал серии по 1000 и более нажатий, очень активно противился попыткам отобрать у него кнопку, т.е. в целом поведение было подобное эксперементальным животным моделям. Но при этом собственно удовольствия он не получал, за время наблюдения субъективный рейтинг счастья и удовлетворенности жизнью у него резко и катастрофично упал; происходящее скорее можно было описать как острое, болезненное и неудержимое влечение, не имеющее выхода и не приносящее облегчения.

Здесь (а также здесь и здесь) более подробно про этого B-19 и несколько иное. Это был эпилептик, наркоман и гомосексуалист, и статьи описывают, как его пытались мозговой стимуляцией лечить от гомосексуализма, до некоторой степени успешно. Действие электродов он ощущал как доставляющее удовольствие, повышающее уровень бодрствования и доброжелательность.

B-19
zigzag

Клинические разборы в психиатрической практике

Читаю интереснейшие "Клинические разборы в психиатрической практике". Разбор состоит в том, что на открытом семинаре демонстрируется какой-нибудь интересный псих (вначале лечащий врач делает про него доклад), участники семинара задают ему вопросы, после этого больного уводят, и происходит его "обсуждение", в конце какой-нибудь профессор подводит итог. Все это протоколируется. Перед нами проходят больной с сифилисом мозга, "на первый взгляд сохранный"; женщина, которой "голоса" все время орут: "к доктору, иди, к доктору!"; девушка, психическое нездоровье которой проявляется в том, что выступает через кожу кровь; ну и.т.д. еще случаев 30.
zigzag

Психологическая зависимость от галоперидола

Интересно бывает почитать форумы шизофреников и наркоманов.
Один, скажем, спрашивает, можно ли одновременно принимать наркотики и галоперидол при том, что наркотики он принимает редко, не чаще двух раз в неделю.
Другой отвечает, что зависимость "от веществ", особенно от галоперидола, это очень плохо; сам он сидел на галоперидоле год, но вот теперь избавился от этой психологической зависимости.
Третий советуется, как быть: на работе (он автомеханик) ему приходят в голову неправильные мысли, а ночью советуют дурное голоса. Он был на консультации у психиатра - поделился неправильными мыслями - врач велел срочно ложиться в отделение для тяжелых. Но он ложиться не хочет, и галоперидолом лечиться не будет. Форумчане советуют ему принимать ЛСД. Через год он пишет, что решил все свои проблемы амфетамином и эмиграцией в Норвегию.
soviet

Любовью и медикаментами

Тут пишут, что в Китай подогнали поезд с психами из Италии, чтобы доказать, что только любовью и медикаментами можно спасти того, кто страдает психическими расстройствами.

Только любовью и медикаментами.

У Васи Ложкина есть картина "Только верой, любовью, трудом и медикаментами можно излечить страшный недуг - гомосексуализм".
zigzag

(no subject)

"А за окном белым-бело -
Это снегу намело.
А за окном черным-черно -
Это ночь глядит в окно."

"Вот зажгу я пару свеч -
Ты в постельку можешь лечь.
Вот возьму я острый меч -
И головка твоя с плеч."
zigzag

Кетамин при родах

Племянница вчера успешно родила. В качестве обезболивающего при родах врачи использовали кетамин. Говорит, очнулась, вокруг - уходящие в бесконечность трубы, странные машины и роботы. "Вот ваш ребенок, держите его", - сказали ей и повезли на каталке. Она его пыталась держать. Потом весь день отходила от этого наркоза.

Кетамин - сильный галлюциноген-диссоциатив, если кто не знает.